各部門の紹介

製薬会社の皆様へ

桐生厚生総合病院における医薬品情報活動について

下記の書類を参考に、当院での学術活動を行ってください。ご協力よろしくお願いします。

・桐生厚生総合病院医薬品情報担当者(MR)院内活動要綱

・桐生厚生総合病院施設使用要綱

・桐生厚生総合病院施設使用申請用紙(本書提出後、事務局にて申請書を作成し、領収書(請求書)をお渡しします。)

 

 申請書をダウンロードし必要事項を記載のうえ、別途メールアドレス宛に添付して送信していただくか、薬剤部DI宛に郵送いただくようお願いいたします。

 また、令和4年度7月より、MR管理システム(MONITARO)を導入し、入退出管理を行いますので、MONITAROへの登録もお願いいたします。

様式文書名WORD形式PDF形式
様式第1号医薬品情報活動等病院訪問許可申請書DOCPDF
様式第2号医薬品学術宣伝届DOCPDF
 

市販後調査について

使用成績調査、特定使用成績調査においては、本手引きに従って手続きを行って下さい。

書類一覧

必要書類をダウンロードし、必要事項を記入のうえ、提出をお願いします。
 
製造販売後調査(使用成績調査、特定使用成績調査)
文書名 WORD形式 PDF形式
製造販売後調査 実施依頼書・申請書 DOC PDF
製造販売後調査 実施計画書 DOC PDF
製造販売後調査 契約書 DOC PDF
製造販売後調査 実施契約書に関する覚書 DOC PDF
受託決定通知書 DOC PDF
製造販売後調査 終了報告書・決裁書 DOC PDF
 
副作用・感染症報告
文書名 WORD形式 PDF形式
医薬品の副作用症例報告届 DOC PDF
市販後調査(副作用・感染症等詳細調査)に係る契約書 DOC PDF
市販後調査(副作用・感染症等詳細調査)に係る契約書に関する覚書 DOC PDF